前几日,一位年轻姑娘一瘸一拐地走进浙江省人民医院骨科足踝疾患门诊。上身裹着厚重羽绒服,下身却穿着露脚踝的裤子,接诊医生一看姑娘的这打扮,心里已明白七八分了。

“医生给我配点止痛膏或其他治疗就可以了。冷当然是冷的,为好看,有时是要拼一下的!”姑娘叫小刘,资深的“露踝族”,从上大学开始就喜欢这样的打扮。

3个月前,小刘在打羽毛球时不慎损伤踝关节。当时踝关节疼痛肿胀明显,磁共振检查发现踝关节外侧韧带损伤、踝关节积液。经过1个多月的正规保守治疗,已基本没有疼痛感,走路也正常了。春节假期,小刘依旧保持这样的穿衣风格,只是“美”了一段时间后,她的踝关节又痛起来,不得不再次就医。

省人民医院骨科足踝外科专家顾晓晖主任医师摇摇头:“这种情况需要治疗,保暖也很重要,否则脚踝一时三刻好不了,还会有加重风险。如果脚踝疾病反复发作,影响行走,那脚不是像废了一样吗?”

经物理治疗、消除无菌性炎症的药物、支具保护以及局部注射等治疗,顾晓晖建议小刘平时穿包裹性好的高帮运动鞋,以起到对足踝保暖、支撑、防扭转作用。

为什么脚踝常在寒风中就会引起足踝关节疼痛呢?顾晓晖解释,因为足、踝距离心脏较远,局部血液供应相对少而且血流缓慢,同时脚踝部软组织与局部皮下脂肪层较薄, 薄薄的皮肤下就是脚踝关节,耐寒保暖性较差。将脚踝暴露在外,脚踝受了冷,血气就不通畅,容易引发关节炎。寒冷刺激还会导致足踝关节及附近肌肉、韧带僵硬,反应性降低,活动不灵活,关节的稳定性和协调性下降。

“小刘原来就存在足踝伤病的病史,足、踝关节腔内和关节周围肌腱组织存在无菌性的炎症,会分泌炎性因子。”顾晓晖进一步解释,炎性因子是导致疼痛的主要因素,天气寒冷时,腿脚受寒,足踝部的血管痉挛收缩,血液循环就变得缓慢,供血量就减少,导致局部炎性因子在关节内和肌腱周围发生瘀滞、积聚,刺激关节和肌腱,产生疼痛。

此外,顾晓晖的门诊中也不乏脚踝受伤后未及时治疗的患者。早前就有一位60岁的茶农大姐,10多年前上山采茶时不慎踩空扭伤,因当时采茶季较为繁忙,她便忍痛一直没到医院治疗,从此埋下了隐患。10多年来,她的足踝疼痛不断加重,等到影响行走时才来就医,彼时的她已经存在踝关节慢性不稳定,韧带断裂,伴有骨刺和软骨损伤,只能住院手术治疗了。

顾晓晖提醒,反复足踝部疼痛患者除了要找专业的足踝外科医生诊治外,还要注意在寒冷季节多加保暖,预防脚踝疼痛;每天睡觉前可用热水洗脚 , 松弛足踝部肌肉、消除足部疲劳以及祛除足部寒气,促进血液循环。(记者 冯双 通讯员 宋黎胜)

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