4月11日,世界卫生组织(WHO)在其官网发布消息,WHO于4月4日-7日召开了免疫战略专家组(SAGE)会议,对1剂次人乳头瘤病毒 (HPV)疫苗接种的证据进行了审议。专家组审议认为,只接种1剂次HPV疫苗,可以产生和2-3剂次同样的免疫效果,可有效预防由HPV感染引起的宫颈癌。
目前在我国上市的HPV疫苗总共有5种。其中两种国产产品为万泰生物的二价HPV疫苗和近期获批的沃森生物二价HPV疫苗,另外还有三种进口HPV疫苗,分别为葛兰素史克的二价HPV疫苗、默沙东的四价HPV和九价HPV疫苗。
从获批HPV疫苗的免疫程序来看,进口HPV疫苗免疫程序都为3针。两款国产二价HPV疫苗免疫程序为3针,9-14岁女性也可采用2针程序,一针的免疫程序并未在列。
世卫组织助理总干事 Nothemba Simelela表示,单剂次接种的成本更低、占用资源更少,且更容易管理。也让针对不同年龄段的补种运动更容易开展,减少了需要跟踪管理多次接种带来的挑战,节省下来的卫生经费和人力资源可以用于其他卫生优先事项。
SAGE建议采用以下免疫程序:9-14岁女性(最优先人群)接种1剂次或2剂次;15-20岁女性接种1剂次或2剂次;20岁以上女性接种2剂次(间隔6个月)。
事实上针对1剂次HPV疫苗接种的考虑由来已久。3月29日,帕斯适宜卫生科技组织(PATH)公布了《1剂次HPV疫苗接种的现有证据及其对政策的影响》报告。
上述研究报告指出,自第一支HPV疫苗获批使用已经有15年时间,但15岁以下女孩的疫苗接种率增长非常缓慢,到2019年全球这一群体的接种率仅达到15%左右。这远低于世卫组织消除宫颈癌倡议的到2030年覆盖率达到90%的目标。由于价格等原因许多国家难以实现两剂次的HPV疫苗接种高覆盖率,尤其是近年来HPV疫苗供应不足也阻碍了疫苗广泛覆盖和推广。
上述研究报告认为,1剂次的接种方案可以大幅降低成本和接种工作实施难度,可以提高HPV疫苗接种覆盖率,有助于更多国家将其纳入免疫规划。此外,与为较少的女孩接种2剂疫苗相比,为更多的女孩接种单剂疫苗将避免更多的宫颈癌病例的发生。