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我国首部《中国高血压临床实践指南》日前发布，该指南形成了针对高血压的44个关键临床问题和102条推荐意见。其中，推荐将我国成人高血压诊断界值下调为收缩压大于等于130毫米汞柱和/或舒张压大于等于80毫米汞柱。

研究结果表明，血压水平130至139/80至89毫米汞柱使心血管发病及死亡的相对风险升高约39%至90%，11%的冠心病可归因于该血压水平。另一方面，我国40岁以下青年人群中，血压水平为130至139/80至89毫米汞柱的人群脑卒中风险、特别是脑出血风险明显增加。因此，该指南推荐高血压诊断标准改为130/80毫米汞柱。新标准对我国心脑血管疾病、特别是脑卒中的预防具有明确的必要性和可行性。

中国人民解放军北部战区总医院心血管内科主任韩雅玲介绍，该指南推荐将高血压诊断值下调，对高血压控制采取了更加积极的态度，充分体现预防为主、早防早治的理念。“一般的高血压患者都应当将血压水平降到低于130/80毫米汞柱。对于血压水平大于等于140/90毫米汞柱的患者，则可以应用两种或两种以上的联合治疗，或者采用单片复方制剂治疗。”她说，指南也突出早期达标的重要性，从开始治疗到降压达标的时间强调控制在4周以内，以减轻对患者器官的损害。

按照新诊断标准，预计我国高血压患者数量将从目前的2.45亿增至约4.9亿。韩雅玲说，虽然下调高血压诊断值使纳入高血压范围的人群增多，用于前期治疗的费用可能略有增高，但用于后续治疗严重并发症，如脑卒中、心梗、肾功能不全等的高额费用会大幅度降低，并且显著提高患者的生活质量，延长其寿命。

该指南在国家卫健委的指导下，由国家心血管病中心、中国医师协会和中华医学会心血管病学分会等机构联合制定，未来将在医疗机构全面实行。

来源北京日报

编辑王帅

二审刘娟

三审刘丹