1月5日，2022年国家医保药品目录调整现场谈判，在北京市西城区全国人大会议中心正式开启，具体时间为1月5日至1月8日。本次医保谈判中，多款罕见病药、新冠口服药将首次“开谈”。

根据2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整通过形式审查的申报药品名单显示，共有343种药品正式通过国家医保局组织的形式审查。通过形式审查的药品将进入谈判环节，其中包括首个国产新冠口服药阿兹夫定片、辉瑞新冠口服药Paxlovid（奈玛特韦片/利托那韦片）等198种目录外西药和中成药，以及阿达木单抗注射液等145种目录内西药和中成药，共涉及229家企业。

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新冠疫情暴发以来，从2020年第一次实行医保药品目录企业自主申报制起，国家医保局就对新冠治疗药品给予高度重视，将“纳入《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》的药品”列入申报范围，一批新冠治疗用药已被纳入医保药品目录。国家医保局曾表示，对于已申报且通过形式审查的新冠治疗药品，将按程序开展后续工作，争取以合理价格正式纳入到医保目录。

国家医保局此前明确，今后医保目录会向罕见病患者、儿童等特殊人群适当倾斜。此次谈判的药品名单中包含了多款罕见病药物，如脊髓性肌萎缩症（SMA）治疗药物利司扑兰口服溶液用散、Ⅰ型戈谢氏病治疗药物注射用伊米苷酶、Ⅰ型黏多糖贮积症的特效药注射用拉罗尼酶浓溶液、庞贝病治疗药物注射用阿糖苷酶α等。目前，我国已有45种罕见病用药被纳入国家医保药品目录，覆盖26种罕见病，平均降价达52.6%。

有企业直言：“降不到他的位置，就很危险了”

从现场企业代表的神色来看，可谓几家欢喜几家愁。

5日上午第一家完成谈判的企业于9时54分走出大门，随后的10分钟里，有三家企业陆续走出大门。10时54分至11时29分期间，又有5家企业代表陆续离场。

所有企业代表均拒绝透露其所代表的企业和参与谈判的药品，半数企业代表无视提问径直离开，也有企业代表回答“还行”“不错”。

5日上午最后一位离场的代表来自湖南华纳大药厂股份有限公司，他手里拉着行李箱，正在通过订票软件订票。他表示，谈判的主要内容就是降价，他们的谈判进行了十多分钟，已经结束，他将于当日离京。

2022年国家医保谈判现场 澎湃新闻记者 周頔 图

5日下午，又有十余家企业代表参与医保谈判，14时30分开始，有企业代表陆续离场。

有人摘下口罩，面露微笑，有人面色严肃，也有已经走出门外又重新被叫回会议中心，几分钟后才再次离去。

15时06分，南京海纳医药科技股份有限公司代表从大门走出，对于谈判情况，对方简短给出三个词语，“一般，挺好的，还行。”

16时，安斯泰来制药（中国）有限公司企业代表也走出门外，他神色轻松，并称“开心死了”。

此外，还有药企代表表示，“可以，挺好的，（谈了）20分钟，就是好好谈嘛。”对方笑着说道，“感觉压力大，现在释放了，降价降得越多越好，一定要降，降不到他的位置，你就很危险了。”

根据此前官方透露的医保谈判细节信息，谈判时代表国家医保局的谈判专家与企业代表相对而坐，现场拆封的一个信封中装着这场谈判药品的底价，也就是业界所称的“信封价”，也就是医保局愿意支付的价格。这个价格是由医保专家和卫生经济学专家测算得出来的价格，现场谈判医保专家也是打开密封的信封，才能知晓当日当场要谈判的价格和医保底价。

企业代表进入谈判现场后，第一次报价如果落在“信封价”的115%才可以入围，进入双方谈判环节。最终只有“药企报价”小于或是等于“信封里的底价”，谈判才能成功。