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如何确定确诊肯定是过敏性紫癜?不仅仅需要看外部的症状,还需要结合相关实验室检测。补充做好辅助检查项目,才可以更好,更准确,精细的制定适合患者的治疗方案,促进完全康复。

先了解一下,过敏性紫癜是没有特异性的实验室检测的,大多数病例的血象检测,血小板计数是正常的,少数会有升高的情况。白细胞总数大体正常,有的会有增高的情况,高于2.0,多见于并发感染情况的过敏性紫癜患者。

对于出血时间,凝血时间以及血块收缩时间等也可以补充检测,不过大多数病例也大多数都是正常的,主要是为了鉴别是否存在凝血异常的情况。

此外,C反应蛋白及抗链球菌溶血素可呈现阳性,咽培养可见β溶血性链球菌。抗核抗体及类风湿因子常阴性。

约半数过敏性紫癜患者急性期血清IgA、IgM升高。有消化道症状如腹痛患者,大便潜血可阳性。肾脏受累时可出现镜下血尿及肉眼血尿。有时严重蛋白尿可致低蛋白血症。

对有消化道症状者可进行腹部B型超声波检查,有利于肠套叠的早期诊断。

如上所述,是不同紫癜病症表现所对应的检测结果,大家可以参考了解一下。除了明确对应的病症表现以及检查项目外,还需要做好鉴别诊断,这很重要,下文简解。

首先需与特发性血小板减少性紫癜做鉴别,看血小板的数量以及皮疹的形态分布。其次是外科急腹症,在皮疹出现之前有出现急性腹痛者,需与急腹症相互鉴别。过敏性紫癜的腹痛情况虽然比较剧烈,但位置不固定,且无腹肌紧张和反跳痛,除非出现肠穿孔才有上述情况,这一点注意下。如有出血血便,还需要跟肠套叠,梅克尔憩室(先天性消化道畸形)作鉴别。

此外,还需要跟细菌感染做鉴别,如脑膜炎双球菌菌血症、败血症及亚急性细菌性心内膜炎均可出现紫癜样皮疹。这些疾病的紫癜,其中心部位可有坏死。患者一般情况危重,且血培养阳性。对于肾脏症状突出的患者,还需要与链球菌感染后肾小球肾炎、IgA肾病等相鉴别。

除了以上这些,还需与系统性红斑狼疮、弥漫性血管内凝血及溶血、尿毒症相鉴别!只有这样,才可以明确实际的病情情况,制定针对性的治疗方案,治疗时间,以及巩固防护措施。

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