“谢谢医生，谢谢……”，来自紫云苗族布依族自治县的张阿姨（化名）对着省医肾内科血管通路团队医务人员连声道谢。

日前，67岁的张阿姨因为体温升高同时全身发冷，起鸡皮疙瘩以及颤抖从转入贵州省人民医院治疗。入院后，经过超声评估，确定张阿姨左前臂自体动静脉内瘘感染并有局部脓肿形成。

“当日的相关检查回示张阿姨脓毒血症并重度贫血，病情危重，随时可能因自体动静脉內瘘破裂出血导致生命危险。”据肾内科主治医师冉燕介绍，脓毒血症的主要表现就是寒战、发热（或低体温）等，张阿姨体温升高同时全身发冷就是因为这个原因。

冉燕表示，当时情况非常紧急，张阿姨的脓肿有“乒乓球”大小，那个位置是动脉血，随时都可能会破裂，如若破裂，后果不堪设想。

当日，肾内科、心血管内科等科室医护人员积极与家属沟通病情及相关风险，经过术前讨论决定立即为张阿姨行自体动静脉内瘘近端重建并脓肿外科引流术。

手术从当天下午5点开始，经过四小时，省医血管通路组医护人员成功为此危重患者张阿姨解除內瘘破裂导致生命危险可能，同时为她建立了新的血液透析通路，避免了为建立血透通路的重复手术。

据悉，血液透析是慢性肾衰患者赖以生存的重要替代手段之一，有效的血管通路是至关重要的，它不仅可以减少患者的病死率，同时，血管功能的状态也直接影响着血液透析的质量。

自体动静脉内瘘是临床上最常用的永久性血管通路，对于需要长期血透的患者是最佳的选择，它可以充分保证血透质量以改善患者症状、维持患者生命。若血管内瘘功能不良,血透中得不到充足的血流量,透析质量就会受到影响,增加患者的患病率、住院率，也增加了患者的痛苦和经济负担。

来源 贵州省人民医院

编辑 周婷

二审 郎艳林

三审 徐元芳