抑郁症患者还会变得悲观消极,表现为自我评价过低,认为凡事都对自己不利,自己是最不幸的人,不会有好事发生在自己身上。姜思思强调,自我评价过低是抑郁障碍最常见的表现之一,但是患者很难自我识别。
“当一个人抑郁的时候,会非常倾向于贬低自己,认为自己没有价值,甚至有些人会对自己有强烈的攻击。如果患者对这些过低的评价信以为真,就会更加低落,抑郁症患者很难从自己的思维沼泽里跳出来,所以必须寻求他人的帮助。”
严重的抑郁症患者还会出现精神病性症状,例如妄想或幻觉;一些患者会有自责和自罪观念,认为自己的存在给周围的人带来了麻烦,这种麻烦不可饶恕,认为自己对不起家人、朋友和同事,进而出现自杀观念;个别患者还会出现扩大性自杀行为——即出于对亲人的同情、怜悯或难舍亲情,将亲人杀死后再自杀——例如新闻里时有报道的产后抑郁的妈妈抱着孩子一起自杀的行为。
容易被忽略的抑郁症状:认知损害和躯体症状
抑郁症状的复杂性远不止于此。姜思思指出,抑郁症还会带来认知功能的损害,比如近事记忆力降低,负性记忆增强,注意力下降,反应时间延长,抽象思维能力下降,学习能力降低,语言流畅性下降,此外,眼手协调、空间知觉及思维灵活性等能力也会受到损害。
姜思思观察到,有一些患抑郁症的学生开始没有意识到自己心情的变化,或者将心情变化归结为叛逆,并未在意。他们常最先发现自己不如从前聪明,注意力不集中,记忆力变差,于是开始自责,责备自己不努力学习,容易走神,并且强迫自己使劲学习。由于没有得到应有的治疗,患者很痛苦,也走了很多弯路,有一些患者也因此学习成绩下降。姜思思提醒,记忆功能降低,注意力下降,抽象思维能力下降,都是抑郁症常出现的症状,如果出现这些症状,应考虑是否存在患抑郁症的可能。
在服用药物方面,很多人会有认知误区,认为“是药三分毒”,担心服用抗抑郁的药物会让大脑变笨,其实,影响大脑思维功能的是抑郁本身,而不是药物,通过服用药物往往可以使大脑的思维功能和认知功能得到改善。
此外,抑郁症经常以一系列具体的躯体症状为表现,例如睡眠障碍、食欲减退、体重下降、自主神经功能失调症状、乏力、疼痛(身体任何部位)、便秘、闭经、性欲减退、阳痿等。特别是儿童青少年和老年这两个群体,在抑郁起病时,常常是以躯体不适开始的。
姜思思说,临床发现,儿童青少年和老年这两个群体的很多抑郁症患者,发病情况非常相似,“比如孩子总是肚子不舒服,消化科检查不出问题,后来诊断出是患有抑郁;老年人体重突然下降,或是躯体疼痛,但各项检查都没有查出问题,最后发现是抑郁引起的躯体症状。”
姜思思介绍说,虽然人们对抑郁的讨论越来越多,但目前抑郁依然是被低估的一种疾病。很多人出现了问题,却没有就医,因此也没有得到应有的帮助。
“抑郁的自我识别非常重要。”姜思思强调说,“如果发现自己有以上列举的抑郁症状,尤其是同时具有多条症状,就应该在心里打一个问号,问问自己会不会是出现了抑郁的问题。”
她同时提醒,抑郁的自我识别,并不等同于抑郁的诊断,抑郁的诊断一定要去正规医院进行。“并不是所有来医院的人都会被诊断患上抑郁症,临床也会遇到患者经过评估,发现没有发展到抑郁症。这些患者也能通过评估更了解自己的情况,获得一些调整情绪的建议。”姜思思说。
而确诊患有抑郁症的人,应积极接受系统科学的治疗。“抑郁症是可以治疗的疾病,很多患者能从药物及心理治疗中获益,希望大家在发现自己可能有抑郁问题时,及时去正规医院寻求帮助。”姜思思说。(中国青年报记者 夏瑾)