“这名患者已经80岁了,受伤前患者可独立行走,生活能自理,但一次摔伤让他右髋肿痛了4天后入院,我们诊断为右侧股骨颈骨折,患者高龄。”贵州省中医药大学第二附属医院关节骨科主任唐良华说,患者病情合并高血压、冠心病(支架植入术后)、下肢深静脉血栓、肺栓塞、脑梗死、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病等疾病,病情危重。
经完善术前相关检查,唐良华主持呼吸内科、血管外科、心血管内科、神经内科等相关多学科会诊,由于患者有肺栓塞、肺部感染,心肺功能不全,手术风险极高,但无手术绝对禁忌。
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“术前我院心血管内科主任熊宗华医师团队已完成下腔静脉滤器植入。”唐良华,说关节骨科主任医师黄维琛手术团队为了提高手术成功率,缩短手术时间,也精心准备术前规划。
近日,经过各科室配合努力,手术顺利完成,整台手术耗时仅30分钟,术后转入ICU,于术后第二天转回病房,患者病情平稳,术后第三天下地行功能锻炼,恢复良好。
这例成功的高龄股骨颈骨折极危症患者的髋关节置换术,为省中医二附院高龄及超高龄患者服务能力进一步得到提升。
据悉,老年人髋部骨折,包括股骨颈骨折、转子间骨折等,俗称“人生最后一次骨折”,一旦老年人发生髋部骨折,身体机能会每况愈下,乃至走到人生的终点。保守治疗存在卧床时间长、易发生压疮、肺部感染等严重并发症导致护理难度大,病死率高等特点。
有条件宜尽早手术。目前,高龄髋部骨折通常多采用髋关节置换的手术方式,该手术可迅速缓解患者疼痛并早期下地,快速康复的优点,被誉为医学界“世纪手术”。
贵州日报天眼新闻记者
陈大炜 陈祖嘉
编辑 刘娟
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