9月9日晚，贵阳市妇幼保健院接诊了一名特殊的孕妇，由于在24周产检时发现胎儿发育异常，宝宝在出生后患有先天性腹裂，也就是宝宝的胃、大肠、小肠、阑尾等大部分腹腔脏器都裸露在外面，情况紧急，生命垂危！

当天晚上10点25分，宝宝经剖宫产分娩出生，由于羊水重度污染，宝宝出生后自主呼吸弱，全身青紫，体重还不到5斤，脐部皮肤裂开约4cm，脱出部分的肠管充血水肿，部分肠管粘连紧密，命悬一线。新生儿科医师立即给患儿保暖、清理呼吸道、气管插管给氧等处理，经复苏抢救后患儿皮肤转红润，同时儿外科虞梅主任立即对患儿肠管脱出组织予以生理盐水纱布覆盖并用塑料薄膜包裹，防止体温丢失。

(资料图片)

手术现场

考虑患儿病情危重，即刻手术存在很大风险；但患儿腹裂情况严重，如果错过手术时机，可能出现大段肠坏死，也会危及生命。每耽搁一分钟，就会多一分风险，宝宝的病情不容耽搁，经虞梅主任的再次评估，决定立即行产时外科手术。可就在术中检查时发现，患儿还合并患有肠旋转不良肠道发育畸形，需要同时进行腹裂I期修补和肠旋转不良矫治两个大手术，这让手术的难度和风险都大大提升。

最后在新生儿外科、麻醉手术科、新生儿科等各部门的密切配合下，大家争分夺秒，历时45分钟，经过多项复杂而精细的手术操作，先天性腹裂畸形修补术及肠旋转不良矫治顺利结束，宝宝外露的脏器肠管等全部回纳腹腔。手术结束已是凌晨一点半，看到孩子转危为安，在场的所有医护人员都露出了开心的笑容，患儿家属连声道谢，他们说是医护人员才让他们一家在中秋节能够团圆。目前患儿病情平稳，已安全返回新生儿科重症监护病房进一步治疗。

手术现场

据悉，腹裂是先天性腹壁发育不全，在脐旁留有全层腹壁缺损、有内脏自缺损处脱出，是一种罕见的畸形。在出生后即可发现肠管自脐旁腹壁缺损处脱出，肠系膜游离，肠管充血、水肿、增厚，表面覆有纤维素性渗出物，肠管彼此粘连。腹裂一经确诊，应尽早手术，如产前已确诊，患儿出生后立即进行手术治疗，将会取得良好的治疗结果。

贵阳市妇幼保健院为全省唯一一家妇幼专科医院，并且成立了唯一一家胎儿外科医学门诊，在产前即对胎儿进行相关手术可能出现的预后进行咨询及医学技术研究，产后多学科（外科、新生儿科、麻醉科、影像科、功能科等）共同努力为完成手术及术后的恢复提供保证，这种模式在省内具有明显优势，为我省患儿健康保驾护航，医院开展产时外科手术已经6年，为贵州省开展该项手术最多的医院，也是得益于医院多学科（MDT团队）共同发展，共同支持、相互协作的结果，完成了一例又一例高难度的手术。

贵州日报天眼新闻记者 苗国强

编辑 肖阳

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