没有出过门
【资料图】
为什么还是感染了？
自己转阴了，但身边有人“阳”了
会不会被再次传染？
随着一波感染者度过感染期
一些与“阳过”“阳康”相关的疑问
也困扰着康复者
近日，武汉市金银潭医院
感染疾病科主任文丹宁
解答了这些疑问
7—10天病程走完后，很多人仍然存在咳嗽、腹泻、嗓子干痛、盗汗等症状，这些症状是疾病的延续，还是感染后带来的后遗症？
答：从今年2月开始，我们在临床上接触到的就是奥密克戎感染，从BA.1、BA.2到BA.5，到现在的病毒株BF.7。BF.7感染的症状确实有些不同。在康复期出现的这些症状，其实是一个感染后恢复期的一个过程。感染7到10天后出现的咳嗽、腹泻、咽喉干疼、咳痰、盗汗等症状，它不叫后遗症。
医学上所说的后遗症，是指病情完全稳定3至6个月仍然存在的症状，我们才叫后遗症。目前这波奥密克戎感染者出现的咳嗽、腹泻、咽干咽痛、咳痰（包括有的人会咳血性的痰）等症状，随着这个病程的发展和时间推移，都会逐渐改善和恢复。
出现这些症状，要视每个人的具体情况来用药，如腹泻，需要止泻的药，也需要做些饮食调整；咳嗽，可以对症使用祛痰止咳的药，如果咳血比较多的话，还需要一些止血的药。用药的原则是对症处理。
这些疾病的后续症状，到底要不要扛？这个也需要根据每个人自身的情况。如有的人肺上本身就有一些慢性疾病，本身一到冬春季节就容易肺部感染的，这个时候不能一味地扛，要积极对症治疗。如咳浓痰了，可能是继发了其他感染，这个时候可能用3到5天的抗生素，吃个两三天之后明显的痰量在减少，痰的颜色变浅，从浓痰变成了白的泡泡痰，这就说明抗炎是有效的。
现在我们身边一些老年人感染后病情就很重，那是不是老年人感染后一定会走向重症和危重症？
答：第九版指南说的高危人群，第一个就是60岁以上的老人。对老人来说，年龄越大，有基础疾病的，风险就越大。但也并不是老年人一感染了，就马上要去住院，这里需要做一个风险评估。老年人可以把评估指标放宽一点。比如说，我们普通人说高烧5天才去医院，那么老年人如果体温超过了39℃有3天，或者在活动之后有心慌、气促、胸闷，或者基础疾病如高血压、高血糖、心衰等控制不好了，还是建议及时去医院。
糖尿病人因为糖尿病更容易继发感染，出现感染后特别不容易控制。人的血糖升高，血液就像一个病原体的培养基。所以糖尿病人很容易继发感染。我们现在碰到的重症，糖尿病人会多一点。
所以，老年人或者患有糖尿病等基础疾病的中青年感染了奥密克戎后，一定要密切观察病情变化，不能一味硬扛。
很多感染的老人没有出过门，为什么还是感染了？
答：很多老人你仔细问的话，并不是完全不出门的。他多半是下楼了，只是离家不远而已。
有的老人确实不出门，但是家里总是有访客上门，如上门探望的子女亲戚、照顾的护理人员等。
不出门的老人也会接受外来的物品，如买来的食品日用品等。这些都有可能是感染的来源。
感染后一些男性表现为浑身疼痛，包括生殖器疼痛，因此担心会影响生殖功能。到底有没有影响呢？
答：奥密克戎还是属于新冠病毒的一种，新冠病毒对人体全身的多器官是会有一些影响的。但是，我们现在认为奥密克戎侵犯的更多是上呼吸道，对其他的脏器的影响非常小。相比之前的德尔塔或者是原始病毒株来说，奥密克戎的毒力更弱一些。奥密克戎现在主要是影响上呼吸道，那么它影响多器官功能的可能性又很小，所以我不认为它对生殖功能会有影响。
此外，高温对男性生殖功能确实是有影响的。生成精子的男性睾丸长期处于高温的状态下会有影响，但像这种普通的发热影响生殖功能的基本上没有报道。
自己转阴了，但家里人或者同事又“阳”了，会不会被再次传染？
答：大家都在问这个问题。家庭成员和同事是不会存在这样的交叉感染的。
一个家庭或某个区域，人们感染的毒株基本上都是同一个毒株的，同一个毒株短期内它不存在反复感染。因为感染了之后，人体的免疫功能会针对这个毒株产生抗体，这个抗体可以持续保护3到6个月。
转阴了，为什么还咳嗽不停？
这样咳会不会引发肺炎？
肺部一旦出现问题
在家能自测吗？
转阴了为何还一直咳嗽
会引发肺炎吗？
武汉市中医医院肺系病科副主任医师卢丽君表示，感染新冠病毒后，即使核酸和抗原显示阴性，咳嗽的症状却依然没有消失，有的还比较严重。主要是因为奥密克戎病毒感染后损伤了呼吸道黏膜。以上呼吸道感染为主，常继发气管、支气管炎症，人体通过咳嗽和咳痰将咽喉部、气管以及支气管分泌物排出体外。
咳嗽是人体的一种保护机制，感染后咳嗽是许多呼吸道病毒感染都会出现的情况，一般情况下不必过于紧张。
转阴后咳嗽不止，建议多喝水、多休息、避免劳累，居家休息可以饮用蜂蜜水、枇杷膏、梨汤、蒸橙子等食疗方法，有条件使用加湿器等有利于保持呼吸道湿润，减少咳嗽和促进痰液排出，也可以对症服用镇咳化痰药物缓解症状。
咳嗽和肺炎是不同的概念，咳嗽仅是疾病的症状，不是一种疾病，咳嗽可以由各种原因引起。咳嗽本身不会引起肺炎。当病毒细菌等病原体仅累及上呼吸道还未累及下呼吸道时，通常就会出现咳嗽症状。而当炎症累及下呼吸道就可能发展成为肺炎。咳嗽本身也是肺炎最常见的临床表现之一。
如果出现咳血（痰中带血）、夜间（或改变体位时）咳嗽加重，咳大量黄脓痰，或者再次发热，气短、呼吸困难、胸痛等原有症状明显加重，以及咳嗽超过2周时，建议去医院就诊。
如何自我判断是否存在肺炎
卢丽君表示，自我判断是否存在肺炎，应注意观察是否出现以下症状：
全身症状：有无全身不适、乏力、头痛、厌食或全身肌肉、关节疼痛；
局部症状：有无出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难等肺炎常见症状；
其他症状：患者自我感知是否有气促、呼吸频率增快等。另外，家属可观察老人、儿童等家人是否与平时表现不同，比如精神倦怠，呼吸急促、口唇发紫。
另外，老人是否存在意识淡漠、神志改变或容易感觉疲惫、体能下降，反应对答变慢等情况。如有以上情况，需要及时去医院就诊，明确诊断，积极治疗，避免病情延误。
这种情况要避免用力咳嗽
北京市昌平区中西医结合医院主任医师付桂玲提醒，不要光凭嗓子用力咳嗽，这样不仅不能有效清理呼吸道分泌物，还会导致咽痛、声音嘶哑，尤其是对有脑血管破裂、栓塞或血管瘤病史者来说，应避免用力咳嗽。
咳嗽严重时，平躺呼吸道分泌物容易积聚，会加重咳嗽，可考虑垫高头部。正确做法是将头颈和背部从高到低同时垫高，比如用两个枕头，头部枕头横放，背部枕头竖着放，呈T字形，这样有利于呼吸通畅、咳嗽排痰。
此外，咳嗽期间饮食宜清淡有营养、易于消化，忌食生冷、油腻、辛辣刺激食物，避免过咸、过甜。保持大便通畅，腑气得通，痰热易消。
付桂玲特别提醒，要重视咳嗽的治疗，久咳不治不要“硬扛”，以防小病变大病，应及时到就近医院相关科室门诊救治。
综合：南方+
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