中国疾控中心1月31日就奥密克戎变异株CH.1.1相关热点问题作出解答。
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奥密克戎变异株 CH.1.1 是什么？
(资料图片仅供参考)
CH.1.1属于奥密克戎变异株BA.2.75的第六代亚分支。最新研究显示，由于新增多个突变位点，增加了CH.1.1的免疫逃逸能力。同时，新增的一个突变位点（L452R）曾经是德尔塔变异株的特征性突变位点。但值得注意的是，该突变位点也存在于许多其他奥密克戎变异株亚分支中，如BA.5.3和BA.5.1.3等。
2022年11月至今，CH.1.1在美国新冠病毒流行株中占比呈上升趋势。2023年第4周，CH.1.1在美国流行株的占比为第五位，仅次于XBB.1.5、BQ.1.1、BQ.1和XBB变异株。
CH.1.1 致病性会更强吗？
目前，未见CH.1.1变异株的致病性增强，仍需进一步关注。一般新毒株出现后，感染病例需达到一定规模并持续一段时间，才能初步判断新毒株的致病力是否变化。
CH.1.1 全球流行特点
根据GISAID数据库收录序列显示，CH.1.1于2022年7月8日在印度首次采集发现。近1个月，CH.1.1及其亚分支在全球序列数占比超过6%。截至2023年1月30日，已在67个国家或地区监测发现，主要在英国、丹麦、新加坡等国流行，在英国近一个月内上传的新冠病毒序列中占比约为25%。
CH.1.1我国检出情况
2022年11月13日，我国通过基因组测序首次从天津市报送的1例泰国输入病例样本（2022年11月10日采样）中检出CH.1.1进化分支。截至2023年1月30日，共监测发现24例CH.1.1及其亚分支输入病例。输入病例来源地涉及15个国家或地区。未监测到CH.1.1及其亚分支的本土感染病例。
CH.1.1能引发第二轮感染吗？
尽管CH.1.1变异株的免疫逃逸能力和传播优势进一步增强，导致突破感染和再感染风险增加，但我国大部分人群体内已存在高水平中和抗体，对CH.1.1存在一定的交叉保护作用，CH.1.1短期内不会引起本土大规模流行。脆弱人群（65岁以上老人、基础病患者和未接种疫苗者）以及未感染人群仍需加强个人防护。
如何面对CH.1.1？
坚持做好个人防护、保持良好卫生习惯、不要相信未经证实的网络报道。
新闻
多看点
一地临时人群免疫已建立！
北京市疾控中心副主任王全意1月31日介绍，目前北京市已建立临时人群免疫，近期发生新冠病毒感染疫情流行风险较小。他提醒：80岁以上老年人可利用这个“窗口期”及时接种新冠疫苗。
人群已建立临时免疫保护
本轮疫情进入尾声
根据对流感样病例的采样监测数据，今年第4周（1月23日至29日），北京市二级以上医疗机构累计监测门急诊就诊人数中流感样病例人数较前一周下降40.87%，较去年同期下降84.53%，较本流行季高峰下降93.74%。北京市共采集、检测流感样病例呼吸道标本453件，其中新冠病毒核酸阳性23件，阳性率5.08%（前一周为11.59%）。
“高峰过去之后，人群已建立了临时的免疫保护，加上目前国际流行的病毒和本市此轮流行的毒株有一定的交叉保护，因此近期至少3个月内，发生疫情流行的风险较小。”王全意说，目前北京市本轮疫情进入尾声，处于病例散发状态，主要流行毒株依旧是BF.7和BA.5.2。虽然春节结束人群集中返京，但全国疫情高峰已过，因此不会造成较大影响。他提醒，老年人等重症高风险人群及时接种疫苗，并做好日常防护。
将开展人群血清抗体调查
王全意透露，为全面评估新冠病毒感染情况，了解社区人群血清抗体水平，北京市即将开展人群血清抗体调查。该调查计划于今年2月至3月完成，采取多阶段分层随机抽样调查方法，从16个辖区和经开区中选取约5000名社区人群，进行问卷调查和血清学标本采集。调查表的内容包括调查对象基本信息、核酸和抗原检测情况、发病就诊转归情况、疫苗接种情况等信息。该研究将为优化资源配置和新冠防控提供参考。
考虑到随着时间推移，抗体水平也会自然下降，未来北京市或将根据需要开展动态评估。
风险评估
是接下来疾控部门重点工作
“风险评估是接下来疾控部门要开展的重点工作。”王全意说，疾控部门将一方面监测病毒变异情况，另一方面监测疫情流行强度。
对病毒变异的监测覆盖入境和本土两大类人群，疾控部门和海关、医疗机构等多部门进行合作，进行核酸检测及病毒基因测序。“比如入境监测，海关对有发热、呼吸道症状的人员会进行抗原和核酸检测，发现新冠阳性且Ct值小于32的样本会送到疾控进行基因测序。入境时处于潜伏期的人员，就医时医务人员会询问过去7天的入境史，如采样阳性、满足测序条件，也会送往疾控中心。这些数据可帮助专业人员掌握病毒变异及输入的情况。”
监测疫情流行强度则将结合北京市现有的流感样病例监测体系进行。王全意说，北京市一级以上医院都会对流感样病例进行报告，目前有39家医院开展病原学监测。来自临床的监测数据经相关模型计算，可反推社会面感染人数及流行强度。结合动态的社区调查、网络调查等多渠道数据相互佐证，便于疾控提供疫情预警、医疗机构进行响应。
来源：中国疾控动态、北京日报
编辑：陈碧玉
审核：陈松梅
监制：谢庆培
