学术期刊《自然-通讯》上所刊登的“评估孕期感染新冠病毒的免疫应答”研究论文

近期，学术期刊《自然-通讯》刊登论文“评估孕期感染新冠病毒的免疫应答（Maternal-fetal immune responses in pregnant

women infected with SARS-CoV-2）”称，孕期的新冠病毒暴露会导致一种母体和胎儿细胞共同参与的胎盘炎症反应，但不会感染胎盘组织。研究者认为，胎盘能保护胎儿不受感染。

另有研究称，孕妇接种新冠疫苗后，抗体可以穿过患新冠肺炎疾病孕妇的胎盘，新生儿出生后即带有保护性抗体。近期，世卫组织总干事谭德塞曾建议将孕妇纳入治疗方法和新冠疫苗的临床试验。

美国国立卫生研究院（NIH）的研究人员在美国国家卫生院的下属研究所——尤妮斯·肯尼迪·施莱佛国家儿童健康与人类发育研究所(Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development，NICHD)开展并完成了上述研究。

研究入组了11名健康的孕妇以及12名新冠病毒检测呈阳性的孕产妇做对照。感染者中，8人为无症状感染，1人为轻症，3人为需要吸氧的重症。

该研究详细说明了母体血液、脐带血及胎盘组织中的抗体、免疫细胞类型和炎症标志物的变化情况。

研究称，在母体病毒中暴露后的胎盘、母亲和胎儿的血液中均观察到一种很特别的“促炎性免疫应答”。

研究发现，虽然孕产妇们感染新冠病毒的严重程度不同，但都产生了针对该病毒的抗体，其中一些抗体在脐带血中发现；她们体内的T细胞都有所减少，这有助于推动抗病毒反应；血液中的免疫活动标志物（即细胞因子）水平值有所升高，包括白细胞介素-8、白细胞介素-15和白细胞介素-10。

白细胞介素，简称白介素，在传递信息，激活与调节免疫细胞，介导T、B细胞活化、增殖与分化及炎症反应中起重要作用。

研究还发现，胎盘中既没发现胎儿抗体，也没发现新冠病毒——这说明胎盘能保护胎儿不受感染，但婴儿胎盘和脐带血中的免疫活性有所改变，并出现炎症反应，如白细胞介素-8的水平值升高。这意味着胎儿的免疫系统受到母体的一定影响。

研究团队指出，这项研究结果增进了对感染新冠病毒后母胎免疫应答的理解，并提示从母体到胎儿的垂直传播，“可能极为罕见”。

感染新冠病毒的孕妇母体血液、婴儿脐带血，以及细胞因子反应的对比结果

不过，由于该份研究中感染新冠重症的孕妇人数有限，研究人员也提醒上述结论应当谨慎解读。

近期，美国著名儿科领域期刊《美国医学会儿科学杂志》(JAMA Pediatrics)刊登的一篇研究论文指出，新冠病毒感染孕妇可将抗体转移给胎儿。这意味着孕妇接种新冠疫苗，新生儿出生后即带有保护性抗体。

该研究收集了上千份孕妇和新生儿血液样本数据。

作者之一的宾夕法尼亚佩雷尔曼医学院微生物学副教授、宾夕法尼亚免疫学研究所博士Scott Hensley介绍称，抗新冠病毒的抗体可以穿过患新冠肺炎的孕妇的胎盘，包括无症状感染者的抗体。新生儿血液中的抗体浓度与母亲血液中的浓度相似，甚至更高一点。在怀孕早期感染病毒的孕妇，传递的抗体比晚期感染的孕妇更多。

2020年12月新加坡发布的一份报告结果也显示，五名新冠病毒感染者的孩子一出生后，体内就含有针对病毒的抗体。

美国国立卫生研究院近期研究指出，与普通人相比，患有新冠肺炎的孕妇，重症率及死亡率更高，需要进一步加强保护措施。若形成的抗体能够为新生儿提供免疫力，将再次证明接种疫苗的必要性。

当地时间1月18日，欧洲药品管理局（the European Medicines Agency，EMA）发布消息称，对约65000名不同妊娠阶段的孕妇研究后发现，没有任何迹象表明，mRNA疫苗会增加妊娠并发症、流产、早产等风险，“接种疫苗的好处，远远超过了可能出现的任何风险”。

该机构一个内部小组还表示，注射新冠疫苗还能给孕妇带来进一步保护，减少新冠重症住院和死亡的概率，尤其是在怀孕后期。

目前，世卫组织和美国疾病控制与预防中心（CDC）均称，应考虑为孕妇接种新冠肺炎疫苗。

世卫组织总干事谭德塞1月12日表示，孕妇感染新冠病毒的风险不会更高，但如果被感染，发展成重症的风险会更高，建议将孕妇纳入治疗方法和新冠疫苗的临床试验。