我们来了解一下，什么是结直肠早癌？

这还要从结直肠息肉说起，结直肠息肉是指起源于消化道黏膜上皮细胞凸入消化道内的隆起性病变，通俗讲就是肠道里面长了“肉疙瘩”。

结直肠息肉在病理上可分为增生性息肉和腺瘤性息肉两种，增生性息肉基本不会癌变，而腺瘤性息肉目前已被国内外公认为是癌前病变，从腺瘤性息肉发展到癌至少需要5年，平均在5-10年，具体癌变时间还与息肉大小、形态及病理学分型相关。

结直肠癌中有近95%是由腺瘤性息肉进展而来，相当于一个“定时炸弹”，腺瘤性息肉生长在肠壁的黏膜层，如果将结直肠肠壁比喻成为一块蛋糕，那么腺瘤性息肉则生长在“蛋糕”的“奶油层”，其癌变也是先从这一层开始。通俗地讲，结直肠早癌就是生长在“奶油层”的癌症。

结直肠早癌的症状是什么？

如何发现结直肠早癌呢？

如果生长在“奶油层”的结直肠早癌没有被及时发现，癌细胞将会进一步浸润生长波及肠壁的肌层，也就是“蛋糕层”，这时就称为进展期结直肠癌。进展期结直肠癌可以表现为便血、大便性状及习惯改变、腹痛、腹胀、贫血等症状，而对结直肠早癌而言最典型的症状就是“没有症状”，所以发现结直肠早癌的方式就是定期进行结肠镜体检。

当癌细胞将逐渐向“蛋糕”部分浸润生长，这时往往合并淋巴结转移，部分直肠癌患者由于病灶过于接近肛门口，导致外科医师进行直肠癌根治术时无法保留肛门，最终为患者造瘘，患者的大便只能通过腹壁上造瘘口排出。

所以，敲重点！

结肠早癌早发现、早诊治很重要！

40岁以上人群建议开始人生第一次肠镜体检，若没有阳性发现，则每3-4年复查一次，若发现结肠腺瘤性息肉等病变，建议立即切除并定期复查肠镜，可以最大程度避免其癌变。

那么结直肠早癌如何治疗？

既然结直肠早癌是生长在“奶油层”的癌症，内镜医师就可以通过特殊的内镜用手术刀将“奶油层”完整剥离，彻底治愈结直肠早癌，且治疗后不需要进行化疗，只需要规律复查随访，与进展期结直肠癌手术、化疗及放疗等联合治疗相比，具有创伤小、费用低、5年生存率高的特点。

生活中如何远离结直肠早癌？

生活调节：减少辛辣、高蛋白及油炸等高脂、高蛋白食物摄入，多吃新鲜蔬菜、水果等高纤维素食物，保持规律排便，戒烟酒；通过运动促进肠道蠕动，促进粪便排出，保持良好排便习惯。

本期专家

周晓倩

贵州省健康科普专家库成员

贵阳市第一人民医院消化内科主任，主任医师，博士，硕士生导师

来源/贵州疾控

编辑/陈瑞

二审/郑伟

三审/卢奕林