《民生周刊》全媒体记者贾伟
“全面落实疫情防控各项措施,多措并举做好重点人群医疗服务保障工作,为居民筑起一道生命健康安全屏障。”
家住北京市丰台区石榴庄街道的宋健(化名)患有强直性脊柱炎,每周需要注射治疗。眼看打针的日子到了,但因身体不适出不了门。怎么办?他犯了愁。
(资料图片仅供参考)
于是,他联系了自己的家庭医生邵丽颖寻求帮助。
当前,我国疫情防控进入新阶段,工作重心已从“防感染”转向“保健康、防重症”。如何科学统筹医疗资源,优化就医流程,在保障发热患者正常就医的同时,做好老年人等重点人群健康监测和分级分类服务,成为各地基层医疗机构工作的重中之重。
1月17日,《民生周刊》记者来到北京市丰台区大红门社区卫生服务中心进行实地探访。
△2022年12月29日,护士金娴为住院患者输液治疗。
上门服务 温暖患者
“放心吧,叔叔,我们上门给您打针,您在家里好好休息,别着急。” 没过多久,宋健就收到了邵丽颖的回复。
一会儿,穿着防护服,戴着医用口罩、手套、面罩的邵丽颖和护士敲响了宋健的家门。
“真的太谢谢了!你们主动上门排忧解难,把温暖送到了病人家里。”打完针,宋健说。
近段时间,新冠病毒和流感病毒叠加,各级医疗机构承受巨大的诊疗压力,社区医院作为距离居民最近的医疗机构,不仅承担了发热患者的诊疗工作,还负责重点人群的医疗服务保障工作。
在这场没有硝烟的战争中,广大医护人员挺身而出、奋战一线,与病毒作斗争。邵丽颖向记者回忆,最忙的时候她一天没有连着睡过3小时觉。
“很累,很辛苦,但为了大家的健康,再苦再累我们也要坚持。这是医生的责任,也是身为医者的初心。”她说。
疫情期间,邵丽颖所在的家庭医生团队共完成老年人上门送药537人次,阳性居家健康管理1652人次,协助外出就医253人次。
2022年12月,面对诊疗压力陡增、人手不足等问题,大红门社区卫生服务中心下辖的西罗园南里社区卫生服务站站长陈亭宇,一直咬牙坚守在临床一线。最长接诊时间9小时,喝口水、上厕所都要“见缝插针”。
全科医生高秀芹在上门服务的路上摔伤了腿,放心不下患者的她,白天依然坚持出门诊,晚上下班后回复患者咨询信息。此外,她还坚持在辖区4家养老院巡诊,帮助老年人增强自防、自愈、自诊断能力,降低重症风险。
“防止老人变成重症,这些都是我们正在做的。”高秀芹说。
“有病可医,有药可用”
门诊,作为阻击新冠病毒的第一道防线,发挥着哨点作用。2022年12月底,大红门社区卫生服务中心日均门诊量突破千人次,比平时的接诊量高出了一倍。
为了缓解门诊压力,保障居民就医需求,大红门社区卫生服务中心迅速抽调人员将发热哨点转型成为发热门诊。
记者在现场看到,发热门诊设于主楼西侧,为独立诊区,单独设有出入口,可为发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞等11类症状患者提供抗原检测、挂号、就诊、收费、取药 “一站式”就医服务,避免患者与普通就诊居民交叉感染。
此外,为提升社区新冠救治能力,缓解二三级医院的诊疗压力,中心还在扩容输液室、氧疗区的基础上,统筹调配院内现有医护、设备、药品等资源,增设综合病房,专门收治门诊及转诊患者。
同时,组建以天坛医院全科医学科主任马力为特聘专家、院内高级职称医生为组员的中西医结合专家组,提高对高风险人群的识别、诊断和处置能力。在西药治疗的基础上辅以中药饮片、针灸、拔罐等治疗手段,制定清肺消炎方、清热银翘散、成人预防方、小儿风热感冒防治方等院内协定方,帮助患者恢复身体机能,缩短治疗时间。
为更好满足感染新冠病毒患者居家康复期间的就医需求,中心畅通问诊渠道,保障药品供应,通过丰台区智慧家医平台为常见病、慢性病患者提供线上问诊、线上咨询、健康监测、药品快递、诊后随访等服务,让居民 “有医可看,有药可吃”,安心宅家,减少居民非必要出行,降低门诊就诊压力。
居民“身边的医生”
作为丰台区卫健委直属综合性社区医疗机构,大红门社区卫生服务中心同时为大红门街道和石榴庄街道共计76048名居民提供医疗服务。
工作中,大红门社区卫生服务中心以家庭医生签约服务为抓手,在丰台区特有的“双专员、双进入”机制下,深入社区,与辖区街道、居委会建立紧密联系,形成“社区医生+社区干部”紧密协作的“医社协同”工作模式,推动网格化布局、精准化管理。
对辖区居民,特别是对老年人、慢性病患者(高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中)、孕产妇、儿童等人群等重点人群逐步摸清底数并建立台账,做好健康监测和分级分类服务。
在加大科普力度方面,中心通过线上健康大课堂、公众号、微信群等多种方式,为居民科普新冠健康知识,做居民“身边的医生”,帮助居民消除恐慌,减少非必要的“囤药”“转诊”等医疗资源浪费。
在医疗护理保障方面,为失能失智老年人进行网格化“包片”管理,提供入户巡诊、康复护理、送药上门、上门换药等服务,为辖区老年人解决居家观察期间“就医难、看病难”的问题。
在慢病管理方面,不断拓展服务深度和广度,开展多种形式的老年健康促进和疾病预防知识宣教,开展健康评估、健康管理、中医药健康管理、健康干预等。
在强化疫苗接种方面,中心为老年人开通绿色通道、提供上门服务,持续推进辖区60岁及以上老年人新冠疫苗接种工作,让老年人新冠疫苗接种有速度更有温度,共建健康免疫屏障。
没有一个冬天不可逾越,没有一个春天不会来临。“全面落实疫情防控各项措施,多措并举做好重点人群医疗服务保障工作,为居民筑起一道生命健康安全屏障。”大红门社区卫生服务中心主任宁峰说。
出品:民生周刊(ID:msweekly)新媒体部
原文刊载于2023年第3、4期《民生周刊》杂志
原标题:《当好社区居民健康守门人》
《民生周刊》记者 贾伟
责任编辑:刘烨烨
主编:崔靖芳
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