本周,第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》发布。新方案的一些改动令人瞩目:如对轻型病例实行集中隔离管理,不再强调到定点医院集中隔离治疗;再如,康复者出院后的原14天隔离管理期也被缩短为7天居家健康监测。对这些改动,网上一些自媒体解读为“放松防控”并大加宣扬,显然是不对的。

首先,疫情防控的总方针、总策略并未改变,防控措施更严实了。

当前,奥密克戎变异株带来全球第四波新冠肺炎疫情大流行,我国周边国家和地区疫情水平快速上升,比如韩国就达到日增病例超60万、日增死亡人数超400人的高峰。我国境外输入压力不断增大,加上奥密克戎变异株传播速度快、隐匿性强,屡屡引发本土聚集性疫情。

眼下我国流行的主要毒株是奥密克戎BA.2亚型。研究显示,奥密克戎毒株BA.1的传播速度比德尔塔毒株快77%,BA.2的传播速度又比BA.1快66%。当前毒株的传播速度比我国在2021年遇到的德尔塔毒株传播速度明显加快。如果按照此前的反应速度和防控节奏,就是以慢打快,容易被隐秘的病毒传播破防。因此,应对当前疫情,防控措施要更早、更快、更严、更实,而不是与之相反的“放松防控”。

奥密克戎毒株引发全球疫情高峰和死亡高峰,并不是某些国外学者所说的“大号流感”“天然疫苗”。常态化疫情防控以来,我国一直坚持“外防输入、内防反弹”总策略、“动态清零”总方针,最大限度保护了人民生命安全和身体健康,也让经济发展和疫情防控在全球保持领先地位。面对奥密克戎带来的冲击,我们要有“坚持就是胜利”的战略定力。

其次,诊疗方案的改动是提高科学精准防控水平的表现,让疫情防控更有余力。

面对新冠肺炎疫情,不少放松防控的发达国家都出现了病人激增导致的医疗挤兑,和紧随其后的死亡人数飙升。中国人口众多,人均医疗资源与发达国家相比差距很大,提高医疗冗余度可以为人民健康留下更充足的保障空间。

第九版诊疗方案的改动,就是通过科学合理的分层救治,避免资源浪费,提高医疗冗余度。

当前,由于我国疫苗接种率较高、奥密克戎轻症较多等因素叠加,轻症和无症状患者在感染者中占比大、人数多,且轻症患者向重症进展的比例很低。对于没有高龄、基础病等危险因素的轻症感染者,集中隔离即可阻断传播,服用药物即可治愈,不必再强调收到定点医院。因此,新版诊疗方案的这一变化,并不是放松防控,也不会增加疫情传播风险,反而会促进医疗资源优化使用,有助于更好地防控疫情。

新版方案对“核酸CT值”的出院标准和出院后隔离时间都做了调整,总体来说会大幅降低住院时间和隔离时间。但这一调整背后有足够的科学数据支撑,能够保障疫情防控安全,同时也能让感染者尽早回归正常生活,避免医疗资源浪费。

大水漫灌不如精准滴灌。采取更加有效的措施,早发现、早报告、早隔离、早治疗,用最小的代价实现最大的防控效果。“科学精准”是为了更好更快地“动态清零”,诊疗方案的调整对疫情防控来说,不是“放松”,而是“加强”。

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