截至2022年底，我国60岁以上人口已达2.8亿，占全国总人口的19.8%，伴随着人口老龄化进程的日益加剧，各类恶性肿瘤以及其他一些严重疾病发生率不断上升。

今天#尽快补上死亡教育这一课#的话题冲上了热搜。到底该如何善终？随着城市文明程度的不断提高，安宁疗护成了重症疾病患者有尊严地走完生命最后一段旅程的新方式。

(资料图片仅供参考)

因为安宁疗护，所以没有后悔

2017年在国家卫生计生委（现“国家卫生健康委员会”）颁布的《安宁疗护实践指南（试行）》中将临终关怀、舒缓医疗、姑息治疗等统称为安宁疗护，是指以终末期患者和家属为中心，以多学科协作模式进行实践，为患者提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务，控制患者的痛苦和不适症状，提高生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严地离世，最终达到逝者安详，生者安宁，观者安顺的目的。

“发自内心地希望有安宁疗护的医院再多一些。”家住贵阳市乌当区的李丽（化名）女士在料理完亲属吕先生的后事以后感慨着说，没有后悔将吕先生送入安宁疗护病房，“我们家人最后都和他好好地道别了，所以不觉得有什么遗憾。”

原本就对安宁疗护有基础了解的李丽在亲人吕先生重症后，与家人商量后，将吕先生送入了贵州医科大学附属乌当医院的安宁疗护病房，希望他在这里能有尊严地走完最后一程。

“我觉得重症是不可逆的，死亡是我们必然要面对的事。这个过程中需要关怀的不只是病人，家属也需要临终关怀。”李丽认为，人看待死亡时不要觉得可怕。

吕先生人生最后的时光在贵医大附属乌当医院安宁疗护病房里得到了全方位的照顾，专业护工照料、营养科医生制定用餐方案、相关学科医生定制个性化治疗方案、医护对患者和家属进行心理疏导等。

“我们家属只需要在他身边全身心陪伴就好了，并且价格比我们自己找护工在家里照顾便宜，护工也更专业。”李丽说，“安宁疗护让吕先生在临终前不那么痛苦，也让家属不那么悲伤。”

从无到有，建设安宁疗护病房

“我们设立这个安宁疗护病房的初衷就是希望能为疾病终末期、肿瘤晚期等患者提供舒缓治疗、临终照护、心理关怀等全方位服务，给予患者的身心、情感最有力的支持。”贵州医科大学附属乌当医院疼痛科副主任医师、安宁疗护团队负责人王雯说，贵医大附属乌当医院从2021年年底就提出了安宁疗护病房建设，此后一直在积极筹建，借鉴了广州，上海等城市先进的安宁理念和方法，根据贵阳本地的实际情况进行了相关配套的建设。

贵州医科大学附属乌当医院疼痛科副主任医师、安宁疗护团队负责人王雯正在给患者问诊

从制度制定到无陪护病房建设和人员调配，再到医院医疗资源整合，终于在今年3月开始对外运营。

作为家属，李丽认为安宁疗护病房的医生和工作人员要有足够的耐心，因为这些患者更需要关怀和“慢条斯理”，“如果服务的专业性不够，会让人觉得安宁治疗也仅仅是个医学新噱头。”

“为了将病房建设得更加科学，我也去广州、浙江等地进行了实地学习，同时我们也派了一个护理团队去北京学习专业的褥疮护理知识。”王雯介绍道，住进安宁综合病房并不意味着放弃治疗，反而是帮助患者更积极地生活。

贵医大附属乌当医院的安宁疗护病房设在住院部的外二无陪护病区

在安宁疗护病房里，医生将遵循特殊的治疗原则——维护生命，把濒死认作正常过程，不加速也不拖延死亡，减轻疼痛和其他痛苦症状，为患者提供身体上、心理上、社会上和精神上的支持直到去世。王雯表示，“与此同时，我们也会在患者重病及去世期间为家属提供哀伤抚慰和其他帮助，减轻患者的痛苦，释放家属经济和心理层面的压力。”

因地制宜，推动安宁疗护发展

作为医院里首批安宁疗护病房的护士团队，贵医大附属乌当医院外二病区护士长李家琴与自己的11个同事一起接受了专业的安宁疗护培训，“我们对安宁疗护的病人一天要做三次疼痛评估，并且要随时注意他们的状态和情绪变化。”李家琴说，作为医院首批实践者，她们要做的不仅是给予患者专业的安宁疗护，也要注重积累经验。

贵医大附属乌当医院外二病区护士长李家琴正在给患者配药

与护士不同，护工是安宁疗护病房里与患者接触最多的人，他们负责患者饮食、身体清洁、病房环境打扫等，“除了这些，在安宁疗护病房里，我们要更加注重患者的情绪，我们就会主动关心、多沟通。”贵医附属医院外二科病房管家张琴和同事们会握着患者的手与他沟通，让他的情绪更加平静。

2022年，《省卫生健康委 省医保局关于印发〈贵州省居家老年人医养服务工作方案〉的通知》（黔卫健〔2022〕5号）中提出，为科学应对人口老龄化，积极探索我省居家老年人医养服务工作，在服务工作中积极探索政府+市场的服务方式，逐步解决居家老年人医养服务缺失问题……促进居家老年人医养服务产业发展，基本建立居家老年人医养服务的相关制度、标准、规范。到2025年，全省普遍开展居家老年人医养服务。

贵医附属医院外二科病房管家张琴正在询问患者身心情况

“我们想做的是一个具有医学治疗和专业护理的安宁疗护病房，针对的也不仅是患有重症疾病的老年人，而是所有符合准入条件，且其本人有意愿有需要的重症患者。”王雯说，贵医大附属乌当医院下一步将会与社区沟通，希望能发挥社区志愿者的力量，合作建设社区居家安宁，让一般情况较好的患者能在家里有高质量的生活，医生则通过定期家访，为他们提供专业的医疗建议。“我们希望能与更多医院医生探索符合我们本地的安宁疗护的发展模式，让更多人能接受这种疗护方式，也能推动安宁疗护在贵州的发展。”

贵州日报天眼新闻记者陈祖嘉

编辑 王小婷

二审 何涛

三审 闵捷