2月27日,记者从贵州省人民医院获悉,近日,省医心内科为一名14岁患儿小红(化名)成功实施肺动脉球囊成形术及肺动脉支架置入术。该手术的成功实施,标志着省医心内科在肺血管疾病诊治方面继肺动脉球囊扩张术后又掀开了崭新篇章。
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记者了解到,本例手术是贵州省的首例肺动脉支架置入,通过介入微创治疗肺动脉狭窄,避免了小红的再次开胸手术,也为她提供了费用更低、疗效更好、创伤更少的治疗选择。
按照小红家属的说法,14岁的小红(化名),这十多年来,每天都过得“心力交瘁”。
“孩子稍一活动就胸闷、气促,备受折磨。一年前,孩子呼吸困难的症状越来越重,于是我们第一时间带她来到省医心内科就诊”据小红的家属说,在此之前,小红已进行过室间隔缺损修补、房间隔缺损修补、动脉导管缝闭术。
经医生检查后诊断为复杂先天性心脏病(室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、重度肺动脉高压),左肺动脉起始处存在90至95%重度狭窄。
医院多学科联合讨论后认为小红左肺动脉重度狭窄处需先进行干预,为今后室间隔缺损修补术后残余漏的介入治疗创造希望及机会,但再次开胸创伤及风险极大、其后期也存在再狭窄风险。
经充分评估和完善术前准备,心内科主任吴强主任医师带领肺血管及结构性心脏病学组张萍主任医师、刘晓桥主任医师及谭洪文副主任医师制定了详细的手术策略及术中预案。
手术当日,经过团队医务人员共同努力,两小时后顺利完成了经皮肺动脉球囊成形术及肺动脉支架置入术。
手术后,小红肺动脉压力较术前明显降低,活动后胸闷、气促症状减轻。
“医生说手术后复查结果提示左肺灌注明显改善。手术非常成功!”小红的家属十分激动。
目前,小红恢复情况良好,已顺利出院。
心内科吴强主任告诉记者:“我国先天性心脏病约占活产新生儿的7%至8%,每年先天性心脏病手术4万余例,其中复杂性先天性心脏病约占20%。复杂先心病种类繁多,病情复杂,对患儿生命健康危害大,治疗难度也增加,发现病情多需要早期、分期进行手术。肺动脉狭窄是先天性心血管畸形中常见的疾病,也是复杂先天性心脏病外科术后常见并发症之一。”
吴强表示,由于初次手术的外管道退化 、纤维化或内膜增殖以及外压导致的狭窄,再次开胸手术的风险大、创伤重,手术难度和死亡率均高。介入治疗作为肺动脉狭窄常用的治疗手段,其手术风险低、操作便捷、扩张效果好、成功率高且康复快。心内科已常规开展各种肺血管的介入治疗,也成为国内可自主开展各种肺血管疾病介入治疗的心脏介入中心之一。
贵州日报天眼新闻记者冷赛楠
编辑王帅
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