“医生一来都会问感冒不、咳嗽不，他们经常下来量血压、抽血化验，很感谢他们”。一大早，黔西南州兴仁市城北街道锁寨村村医陈金艳和卫生院的家庭医生签约团队一起来到蒋先进老人家中，为他测体温、量血压，询问这几天的身体状况，并送来相关药品。
当前疫情防控进入新阶段，贵州在推进“乙类乙管”各项措施中关口前移，推动“百千万”五级医务人员进基层强能力工作，选派百名三甲公立医院医疗专家做好县级医院远程指导，千名市县级二级以上公立医院医务人员做好乡镇卫生院现场指导和巡回医疗，万名乡村两级医务人员进村入户做好重点人群的健康指导，切实做好“早发现、早识别、早干预、早转诊”工作，着力提高群众见医率，坚决打好重症阻击战，推进疫情防控平稳有序转段，保障全省人民过上一个安定祥和的春节。
驻点基层 家门口守护群众健康
(相关资料图)
1月10日，松桃苗族自治县黄板镇自川村村民麻先和突发关节肿痛，高烧40℃。松桃自治县民族中医院派驻黄板镇卫生院医师杨军昌上门采用针灸等疗法为其治疗，患者当晚退烧，疼痛明显减轻。
1月12日上午，在松桃苗族自治县蓼皋街道大坝社区，81岁的杨爷爷因感染新冠病毒全身酸痛。松桃自治县人民医院院长石爱军率领“百千万”基层巡诊医疗小分队正好在此为群众义诊，考虑老人年龄较大，医务人员便上门探望。在了解到老人有高血压、冠心病等基础疾病，医务人员及时为老人采取针对性治疗措施，并免费发放治疗药品。
松桃苗族自治县蓼皋街道大坝社区，医务人员上门为老人健康服务。（省卫健委 供图）
“我腿脚不方便，真的太感谢你们，来得太及时了！”诊疗结束后，杨爷爷连声对医务人员道谢。
松桃苗族自治县下沉医务力量，组建了4支“百千万”基层巡诊医疗小分队、12名医务人员赴28个乡镇（街道）卫生院、社区卫生服务中心巡回指导，同时派驻94名县级医疗机构医务人员驻点帮扶，乡镇（街道）卫生院和社区卫生服务中心派出507名医务人员到全县各村（社区）进行指导。有效提升了基层医疗救治能力，保障基层群众就医需求。
同时，春节期间，我省各地乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村卫生室发挥好家庭医生团队作用，落实网格化管理，通过电话、视频、微信或线下随访等方式，加强对居家治疗观察和康复的重点关注人群的健康监测、用药指导、抗原检测等服务。在工作中，如果是线上联系发现重点关注人群有病情转重倾向，他们会立即进行线下走访或指导就医。
下沉巡诊 着力提高基层诊疗能力
在贞丰县挽澜镇卫生院组织开展义诊巡诊服务，扎实推进农村地区新冠病毒感染医疗救治和健康服务工作，卫生院家庭医生签约团队先后到纳砍村、板光村、兴农村、窑上村等8个村，对有基础疾病老人、残疾人、留守儿童等重点人群进行走访，送药上门。
每到一户，医务人员都详细询问群众的身体状况，以通俗易懂的方式，讲解新冠病毒感染症状特征和注意事项，同时向他们宣传居家健康防护、卫生保健知识，引导他们养成健康的生活方式，把健康服务和温暖送到群众心坎儿上。
兴仁市城北街道锁寨村村医陈金艳到村民家里为村民测量血压
“我们组织了义诊巡诊服务工作培训，加强工作人员对普通患者、危重患者的识别和救治能力，以及用药注意事项，确保患者得到安全合理治疗。同时，依托县域医共体龙头作用，按照包片原则，加大义诊巡诊人员派出频次。”挽澜镇卫生院院长林斌说。
据了解，黔西南州100所乡镇卫生院、34所社区卫生服务中心、107所社区卫生服务站、1444所村卫生室共计8083名医务人员利用家庭医生签约团队，通过电话、视频、微信或线下随访等方式，加强对居家治疗观察和康复的重点关注人群的健康监测、用药指导等服务。
黔西南州二级及以上公立医院共抽调138名医务人员组成40支巡回医疗小分队到指定的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）开展巡诊服务，现场指导和共同参与乡镇卫生院（社区卫生服务中心）门急诊、发热诊室、住院病人中新冠病毒感染者的诊断、救治和后期康复指导。春节前夕，州内二级及以上医疗机构均完成第一轮巡诊，共计开展现场指导乡镇卫生院诊疗患者4025人，指导识别重症倾向患者数112人。
远程会诊 专家24小时在线指导
“第一位病人，进一步考虑心功能和内环境稳定的治疗方案的建议和调整，做好患者血压、心率、血氧指标的监测。第二位病人，在抗生素方面进行了调整，加了一个药。同时，在解决平喘方面，给予了一个俯卧位通气的指导，还给予一个激素减轻、改善氧和的建议。”1月11日上午，在贵阳市第一人民医院远程医疗中心，医院呼吸与危重症医学科和心血管内科的2名专家医生正在对开阳县楠木渡镇卫生院的2名病人进行远程疑难病例会诊，呼吸与危重症医学科主治医师刘见科结合远程医疗系统共享的CT影像和病例资料，对2名病人的治疗方案进行了优化。
图为贵阳市一医专家例会。（省卫健委 供图）
近期，贵阳市第一人民医院频繁与乌当、云岩、玉屏、开阳等区（县）人民医院及周边乡镇卫生院、社区卫生服务中心开展远程会诊，指导诊治，减少轻症转为重症或者危重症，做好重症救治。
“通过远程会诊，第一是能及时沟通，了解他们下级医院医生的困难，解决他们的问题，为他们提供一些帮助。第二是通过这种沟通，可以建立一个长期的联系，对以后病人的处理他们也能有一个经验的积累。”贵阳市第一人民医院心血管内科主治医师杨熙说。
为落实好“百千万”五级医务人员进基层强能力工作，扎实推进“乙类乙管”各项措施中关口前移，打好重症阻击战，提高见医率，构筑通达顺畅的基层医疗救治防线。贵阳市第一人民医院充分发挥三甲综合医院医疗资源优势，选派医疗专家24小时轮班，远程指导县级医院的门急诊、发热门诊、住院患者的救治，尤其是重症、呼吸、感染科病人的救治。24小时在线指导县级医院对乡镇卫生院和社区卫生服务中心远程问诊、会诊和巡诊工作，及时发现、诊治和转诊有重症倾向的患者。
贵阳市第一人民医院实行重症救治专家分组包片负责医院，重症医学科负责花溪区人民医院、花溪区中医院、开阳县人民医院、乌当区人民医院等10家医院对接指导工作，通过专家例会、巡诊会诊等形式，对各医院重症患者病情进行全面评估，畅通双向转诊通道，切实做好“早发现、早识别、早干预、早转诊”。
此外，贵阳市第一人民医院还派出医生到南明区、开阳县、乌当区等一些社区医院、基层医院进行用药、病人监测、重症识别、转诊等方面的指导和培训，提高基层医院的诊疗和救治水平，全力保障人民群众生命安全和身体健康。
文、刊头设计/贵州日报天眼新闻记者 胡家林
编辑/罗亮亮
二审/李冰
三审/金艾
