金融普及很重要,太保宣传要知晓。近日,中国太保寿险贵州分公司为期一个月的“金融知识普及月金融知识进万家争做理性投资者争做金融好网民”宣传活动开始啦,本月将会陆续开展“服务人民、服务客户、服务基层”太保服务官风采展示主题党建活动,聚焦4大重点领域,开展金融知识普及宣传活动,“全员学消保,消保人人有责”文化建设主题活动及其他特色活动。


(相关资料图)

太平洋寿险贵州分公司提示您,这个投保环节很重要:

“如实告知”的重要性

数智科技的进步,让投保的途径更加多样便捷,科技赋能提升服务效率的同时也让服务更有温度,但是在投保过程中有个环节,需要我们大家重点关注——健康告知。

某保险公司就有两位客户,同为投保健康险保险产品,投保途径一样,填写的告知问卷一样,但是理赔结果截然不同。提醒广大消费者,如实告知,对您的理赔很重要!

案例一:

A女士2020年5月投保某保险公司医疗费用型保险,投保时代理人就投保单上健康告知事项询问A女士,其如实回答曾因结肠癌住院史,并提供相关病例已治愈。保单后经核保人员审核,根据规则剔除结直肠方面的责任进行承保。

2021年A女士因“肾透明细胞癌”申请健康保险理赔,因投保时已如实告知病史,且此次疾病与结直肠无相连性,公司按照合同约定赔付43521.1元。

案例二:

B女士2019年4月投保某保险公司短期医疗费用保险,正常续保至2022年4月到期后重新投保另一长期医疗费用保险,代理人询问健康告知事项时,B女士未如实告知卵巢肿瘤等疾病,坚持表示自己身体健康,故保险公司正常承保。

2022年5月24日B女士因结肠癌、肝脏转移瘤、慢性非萎缩性胃炎、卵巢切除术后、子宫切除术后等入院治疗,并于2022年8月18日向保险公司申请理赔,经调查后发现,B女士转保前有结肠癌、卵巢囊肿、双眼高血压视网膜病变II级等疾病,转保时刻意隐瞒未履行主动告知义务。最后保险公司做出结论:拒赔解约且不退还保险费的理赔结论。

为何结果不同?

保险合同中,诚信是最基本的原则,B女士没有如实告知是导致其确诊了相关疾病却得不到理赔的根本原因。

对投保人来说,对保险公司的询问必须如实告知。投保环节保险公司需要向投保人了解被保险人的相关情况,这是《保险法》上规定的如实告知义务。如保险公司在承保后发现投保人存在不如实告知的行为,保险公司有权解除保险合同或者在保险事故发生后不进行赔偿。

投保注意事项

B女士由于法律意识淡薄,最终导致权益受损的结果,值得广大保险消费者深思。买保险是买保障和安心,不是买纠纷和烦心。投保险时健康告知的环节非常重要!千万不要存在侥幸的心理,投保提示书内容一定要仔细阅读,业务员询问的事项也要逐一如实回答,合同成立后的回访也得认真对待,这样才能有效的保障自己的权益。

熊莺

编辑 黄盈莹

二审 虞富文

三审 赵宏斌

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